Don/doña .
................................................................................................................,
en representación de
...............................................................................................,
con domicilio en
........................................................................................................,
de la localidad de
......................................................................................................,
con
Número de Identificación Fiscal
.............................................., ante
Ud. comparece y con el debido respeto y
consideración.
EXPONE :
Que en esta localidad,
en el paraje conocido como ……….. existe un
árbol/arboleda, de la especie …………., que se
encuentra incluido en el Catálogo de Especimenes
Vegetales de singular relevancia de Castilla y León.
Se ha detectado
……………………………………………………… por lo que se considera de
urgente necesidad la adopción de las medidas para su
protección que consistirán en
……………………………………………………., consiguiendo con ello la
conservación efectiva de este patrimonio cultural y
natural de Castila y León.
Por todo lo cual,
SOLICITA, que, en base al Decreto 63/2003 que regula
el Catálogo de Especimenes Vegetales de singular
relevancia de Castilla y León, autorización para la
realización de dichas actuaciones.
En,
..............................a .. de
................................................. de
200...........
Fdo.:.
..........................................................................
ILMO. SR. CONSEJERO DE
MEDIO AMBIENTE
c/Rigoberto
Cortejoso nº 14
47071- VALLADOLID